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Direktabrechnung bei hohen Arzneimittelkosten

Sie müssen teure Arzneimittel einnehmen?

Viele Versicherte sind darauf angewiesen, regelmäßig teure Arzneimittel einzunehmen. Der Grund dafür ist häufig eine schwierige und oftmals auch für die Betroffenen sehr belastende Erkrankung. Die Details der Kostenerstattung nehmen für die Betroffenen dann verständlicherweise nur eine untergeordnete Rolle ein.

Um Sie in dieser schwierigen Zeit zu entlasten, haben wir mit dem Deutschen Apothekerverband e. V. (DAV) eine Vereinbarung getroffen. Diese regelt unser Direktabrechnungsverfahren für teure Arzneimittel, d. h. Arzneimittel ab einem Rechnungsbetrag von 1.000 Euro. Die Direktabrechnung bietet Ihnen Vorteile in doppelter Hinsicht: Zum einen müssen Sie gegenüber Ihrer Apotheke nicht mehr in Höhe des bei uns versicherten Anteils in Vorkasse treten, zum anderen müssen Sie uns keine Rezepte mehr zur Erstattung einreichen.

Wie funktioniert das Direktabrechnungsverfahren?

Sie und Ihr Apotheker unterschreiben das Formular „ Erklärung zur Direktabrechnung und Schweigepflichtentbindungserklärung (PDF, 59 KB) “ und senden es an uns. In der Regel sind die Formulare in den Apotheken vorhanden.

Sobald Ihnen und der Apotheke unser Zustimmungsschreiben vorliegt, erfolgt die Abrechnung direkt zwischen der Apotheke und uns. Gerne können Sie sich das Formular aber auch direkt ausdrucken.

Die Direktabrechung betrifft nur den Anteil an den Kosten, der bei uns versichert ist. Wenn Sie beihilfeberechtigt sind, erfolgt die Abrechnung des Beihilfeanteils nach wie vor in der gewohnten Weise.

Alle wichtigen Informationen haben wir in einem Infoblatt (PDF, 164 KB) zusammengefasst.

Für Ihre Apotheke:

Um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten, sollte Ihre Apotheke bitte das entsprechende Erstattungsformular (PDF, 34 KB) verwenden.

Wenn Sie Fragen haben...

Unser Team der Kundenbetreuung steht Ihnen gerne telefonisch unter (02 61) 4 98 45 05 oder per E-Mail mit Rat und Tat zur Seite.

Bitte verwenden Sie hierzu auch unser Kontaktformular.

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