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Fragen rund um die Beitragsrückerstattung

Was ist eine Beitragsrückerstattung (BRE)?

Wir zahlen nicht nur im Krankheitsfall, denn gesunde Mitglieder und diejenigen, die kleinere Rechnungen aus der eigenen Tasche begleichen, erhalten einen Teil ihrer Beiträge zurück. Kontinuierlich seit Jahrzehnten können leistungsfrei gebliebene Mitglieder mit unserer hohen erfolgsabhängigen BRE rechnen.

Unser Tipp:

  • Bevor Sie Kostenbelege einreichen, sollten Sie prüfen, ob die BRE für Sie günstiger ist.
  • Ein eventueller Beihilfeanspruch kann unabhängig davon sofort geltend gemacht werden.
  • Bei Fragen zur Höhe der BRE helfen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Debeka-Geschäftsstellen gerne weiter.

Die für Sie zuständige Geschäftsstelle finden Sie über unsere Ansprechpartnersuche. Bei Fragen zur steuerlichen Auswirkung der BRE wenden Sie sich bitte an Ihren Steuerberater.

 

Welche Voraussetzungen muss ich erfüllen, um eine Beitragsrückerstattung (BRE) zu erhalten?

Bei einer Ausschüttung aus der Rückstellung für Beitragsrückerstattung wird jede ganzjährig im abgelaufenen Kalenderjahr nach einem Tarif, der eine BRE vorsieht, ununterbrochen vollbeitragspflichtig* versicherte Person berücksichtigt, die folgende Voraussetzungen erfüllt:

Leistungsfreiheit:
Für das abgelaufene Kalenderjahr (1. Januar bis 31. Dezember) wurden keine Leistungen des Versicherers erbracht.

Beitragszahlung:
Die für das abgelaufene Kalenderjahr fälligen Beiträge wurden bis spätestens 15. Januar des Folgejahrs entrichtet.

Weiterbestehen der Versicherung:
Die Versicherung bestand vollbeitragspflichtig* bis zum 30. Juni des Folgejahrs nach Tarifen fort, die eine BRE vorsehen; es sei denn, für die versicherte Person wurde die Versicherung nach dem 31. Dezember des abgelaufenen Jahres wegen gesetzlicher Krankenversicherungspflicht oder Tod geändert oder beendet.

Hinweis:
Es werden auch versicherte Personen berücksichtigt, die im abgelaufenen Kalenderjahr nicht ganzjährig versichert waren, sofern erstmalige Vollbeitragspflicht* nach einem Tarif der eine BRE vorsieht bestand und alle oben genannten Voraussetzungen erfüllt sind.

* Bei Kinder-, Jugendlichen-, Ruhens-, Anwartschaftsbeiträgen oder Beiträgen nach den Besonderen Bedingungen H für Hochschulausbildung beziehungsweise Berufsausbildung sowie den Beiträgen zum Notlagentarif handelt es sich nicht um Vollbeiträge.

 

Wie hoch ist die Beitragsrückerstattung (BRE)?

Auch für das Geschäftsjahr 2016 zahlen wir eine BRE, und zwar:

Bisex-Tarife:

  • vier durchschnittliche Monatsbeiträge** für die Haupttarife P/Z, PW/Z, PN, PNW, PNS, PNWS, PNmed, BSB, BSS, HK1, H7 und I bis IV;
  • einen durchschnittlichen Monatsbeitrag** für die Ergänzungstarife PNE, PNZ, BE***, BE1 und BE2***;
  • sechs durchschnittliche Monatsbeiträge** für Beihilfeberechtigte mit den Ausbildungstarifen P/ZA, PW/ZA, BSBA, BE-A***, BE1-A und BE2-A***. Diese Ausbildungs-BRE gilt über 2016 hinaus bis zum Wegfall des Ausbildungstarifs. 

Unisex-Tarife:

  • vier durchschnittliche Monatsbeiträge** für die Haupttarife B, WL, N, NW, N-SB, NW-SB, Nmed;
  • einen durchschnittlichen Monatsbeitrag** für die Ergänzungstarife BC, BG, NC und NG;
  • sechs durchschnittliche Monatsbeiträge** für Beihilfeberechtigte mit den Ausbildungstarifen BA, WLA, BCA, BGA. Diese Ausbildungs-BRE gilt über 2016 hinaus bis zum Wegfall des Ausbildungstarifs.

** durchschnittlicher Monatsbeitrag = 1/12 des anrechnungsfähigen Jahresbeitrags für die o. g. Tarife je versicherte Person. Der gesetzliche Zuschlag gemäß § 12 Abs. 4 a Versicherungsaufsichtsgesetz, der auf die modifizierte Beitragszahlung (BBM) entfallende zusätzliche Beitragsanteil, sonstige Optionszuschläge sowie Kinder-, Jugendlichen-, Ruhens- oder Anwartschaftsbeiträge sind nicht berücksichtigungsfähig.

*** Stufen S1 und S2

 

Kann ich für andere Personen Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen, ohne meinen Anspruch auf Beitragsrückerstattung (BRE) zu verlieren?

Anspruch auf die BRE haben dem Grunde nach alle teilnahmeberechtigten Personen, auch wenn mitversicherte Angehörige Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen.

 

Welches Datum ist entscheidend für die Beurteilung der Leistungsfreiheit bei der Beitragsrückerstattung (BRE), das Behandlungs- oder das Rechnungsdatum?

Entscheidend ist, wann die Behandlung stattfand bzw. wann Arznei- oder Heilmittel bezogen bzw. Hilfsmittel bestellt wurden.

Insbesondere bei Rechnungen, die Behandlungen in zwei Kalenderjahren betreffen, sollten Sie darauf achten, dass Sie keine Kosten für das Kalenderjahr geltend machen, für das Sie eine BRE anstreben. Machen Sie bitte auf der Rechnung oder dem Leistungsantrag kenntlich, welche Aufwendungen nicht erstattet werden sollen.

 

Wann und wie erhalte ich die Beitragsrückerstattung (BRE)?

Der einheitliche Auszahlungstermin ist jeweils Anfang September (des Folgejahres). Sie brauchen sich um nichts zu kümmern. Wir überweisen unaufgefordert, sofern alle Voraussetzungen zur Teilnahme erfüllt sind. Einige Tage vor Überweisung des Geldes benachrichtigen wir Sie über die Auszahlung und Höhe der BRE.

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